Рейтинг:  5 / 5

Звезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активнаЗвезда активна
 
Ерошкин Иван Анатольевич
Начальник центра
заслуженный врач РФ
доктор медицинских наук
ЕРОШКИН Иван Анатольевич
Врачи-специалисты
кандидат медицинских наук
ЕРОШЕНКО Александр Владимирович
кандидат медицинских наук
ЕРОШЕНКО Андрей Владимирович
ЕФИМОВ Александр Александрович
тел./факс: 8(495)599-72-41
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра
сайт центра: kink.su
 

Центр рентгенохирургических методов диагностики и лечения является одним из подразделений, обеспечивающих основной объем высокотехнологичной помощи, оказываемой в госпитале. Работа центра обеспечивается двумя рентгеноперационными, оснащенными ангиографическими комплексами Multistar T.O.P. (Siemens, Германия) и Infinix (Toshiba, Япония), позволяющими выполнять весь спектр современных рентгеноэндоваскулярных и рентгенохирургических процедур.

Одно из основных направлений практической и научной работы центра – это оказание рентгенохирургической помощи пациентам с критической ишемией нижних конечностей и с ишемической формой синдрома диабетической стопы. В центре разработаны и применяются оригинальные рентгенохирургические методики реваскуляризации артерий голени и стопы, в том числе - с восстановлением кровотока по подошвенной артериальной дуге. Поскольку данная проблема требует мультидисциплинарного подхода, немаловажную роль в развитии этого направления помощи пациентам играет тесное взаимодействие с отделениями сосудистой хирургии, гнойной хирургии, кардиологии и эндокринологии.

В центре выполняются ангиография и рентгенохирургические вмешательства во всех отделах сосудистого русла.

Выполняемые исследования и вмешательства:

  1. При патологии коронарных артерий: коронарография и вентрикулография, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.
  2. При патологии магистральных артерий головы (при стенозах сонных артерий): ангиография, баллонная ангиопластика и стентирование.
  3. При патологии почечных артерий и других ветвей брюшной аорты: ангиография, баллонная ангиопластика и стентирование.
  4. При патологии артерий нижних конечностей и синдроме диабетической стопы: ангиография артерий нижних конечностей, баллонная ангиопластика и стентирование.
  5. При миоме матки: эмболизация маточных артерий.
  6. При артериовенозных мальформациях и аневризмах различной локализации: ангиография, эмболизация или окклюзия.
  7. При тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и илиокаватромбозе: илиокаваграфия, установка венозного кавафильтра, ангиопульмонография.
  8. При варикоцеле: эндоваскулярная окклюзия яичковой вены.

и многое другое.

Рентгенохирургические вмешательства, выполненные в отделении ( примеры )

1. Острый инфаркт миокарда. Пациент П., 69 лет.

Стенозирующий коронаросклероз, острый инфаркт миокарда, ранняя постинфарктная стенокардия: окклюзия правой коронарной артерии.

Результат: просвет правой коронарной артерии восстановлен с помощью стента, боли в сердце не повторяются, состояние пациента стабильное.

До леченияПосле лечения
Слева – до лечения, справа – после лечения

2. Стеноз почечной артерии. Пациент В., 45 лет.

Вазоренальная артериальная гипертензия: стеноз правой почечной артерии.

Результат: просвет почечной артерии восстановлен с помощью стента, артериальное давление нормализовалось.

До леченияПосле лечения
Слева – до лечения, справа – после лечения

3a. Синдром диабетической стопы, угроза высокой ампутации нижней конечности. Пациент Х., 59 лет.

Гнойно-некротическая длительно незаживающая рана правой стопы, угрожающая ампутацией в верхней трети бедра, остеомиелит костей стопы.
Сахарным диабетом страдает 7 лет, в анамнезе инфаркт миокарда, операция АКШ 5 лет назад, выполнялись ампутации пальцев правой стопы по поводу гангрены: V пальца – 5 мес. назад, IV пальца – 3 месяца назад, I пальца – 1 месяц назад.

До лечения:
исходные ангиограммы (окклюзия артерий голени и стопы) и внешний вид стопы.

До лечения
До лечения

После лечения:

После лечения

3b. Синдром диабетической стопы, критическая ишемия нижней конечности. Пациент Б., 78 лет.

Синдром диабетической стопы, ишемическая форма.

Исходный вид стопы:

Исходный вид стопы

Этапы рентгенохирургического вмешательства:
коронарный проводник проведен в малоберцовую артерию

Этапы рентгенохирургического вмешательства

Балонная ангиопластика артерий голени:

Балонная ангиопластика

Результат:
конечные ангиограммы (кровоток в артериях голени и стопы восстановлен)
и внешний вид стопы


Внешний вид стопы

4. Стеноз магистральных артерий головы (МАГ) - стеноз внутренней сонной артерии. Пациент Н., 60 лет.

Хроническая сосудистая мозговая недостаточность, стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы: стеноз внутренней сонной артерии (ВСА) справа.

Результат: просвет ВСА восстановлен с помощью стента, проявлений сосудистой мозговой недостаточности нет, опасность инсульта резко снижена.

До леченияПосле лечения
Слева – до лечения, справа – после лечения

5. Тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижней полой вены (каватромбоз). Пациентка E., 32 года.

Тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт-пневмония: острый илиофеморальный и каватромбоз с наличием флотирующих тромбов выше почечных вен.

Результат: тромбы в нижней полой вене частично удалены через внутреннюю яремную вену, установлен кавафильтр ниже устья почечных вен.

До леченияПосле лечения
Слева – до лечения, справа – после лечения

end faq

 

Центр оказывает круглосуточную рентгенохирургическую помощь (в режиме 24/7) пациентам с острым коронарным синдромом, критической ишемией нижних конечностей, илиофеморальным тромбозом и тромбоэмболией легочной артерии, что позволяет значимо снизить внутригоспитальную и отсроченную летальность у данных категорий пациентов, повысить уровень оказываемой помощи и сократить сроки госпитализации пациентов.

Под руководством начальника центра И. А. Ерошкина подразделение ежегодно участвует в проведении крупных международных конференций с научными докладами и презентациями с демонстрацией опыта в лечении пациентов с синдромом диабетической стопы и сочетанной патологией, проводит обучающие циклы на базе Эндокринологического научного центра РАМН, Казанского образовательного центра высоких медицинских технологий, Института хирургии РАМН им. А. А. Вишневского, осуществляет демонстрационные сессии на различных клинических базах по всей стране.

Сотрудники центра
Сотрудники центра рентгенохирургических методов диагностики и лечения